Sintetizadores y quimioterapia para el cáncer oral: ¿qué reveló un caso clínico?
El artículo científico que estamos revisando describe una situación bastante poco común: un intento de reforzar la sangre de una paciente durante una quimioterapia agresiva con suplementos de hierro Synthesit (una forma patentada de hierro en forma de ferricitrato) en una mujer con cáncer oral en estadio III.
Los autores no demuestran que el fármaco haga milagros, pero muestran con precisión que, en el contexto de su administración, fue posible mejorar ligeramente el recuento de glóbulos rojos y continuar el tratamiento. Veamos paso a paso qué sucedió exactamente y cómo tratarlo.
El cáncer oral es un tumor agresivo, en la mayoría de los casos carcinoma de células escamosas. Más del 90 % de los tumores en esta zona pertenecen a este tipo, y cada año se diagnostican cientos de miles de casos nuevos en todo el mundo.
La etapa III se caracteriza por:
El tratamiento estándar suele incluir:
La quimioterapia no solo afecta al tumor, sino también a la médula ósea, la «fábrica de sangre». Esto provoca:
Por lo tanto, debilidad, fatiga, riesgo de infecciones y hemorragias y, en ocasiones, la necesidad de posponer o cancelar los ciclos de quimioterapia.
Para combatir esto, utilice:
Pero incluso con esto, muchos pacientes experimentan mejoras moderadas y es necesario ajustar la quimioterapia.
Synthesit es un suplemento dietético que contiene hierro en forma de citrato férrico (III) (citrato férrico III). Los autores del artículo lo describen como:
Según los datos que citan:
Importante: hasta ahora, se trata principalmente de datos preclínicos o casos clínicos aislados, más que de ensayos aleatorios a gran escala.
Paciente M., 53 años, cáncer oral en estadio III (T3N2M0), con afectación de los ganglios linfáticos. Recibió quimioterapia con CF (cisplatino + 5-fluorouracilo) en Francia.
Después de tres cursos, desarrolló:
Síntomas:
Los análisis de sangre realizados en ese momento mostraron una inhibición grave de la hematopoyesis:
En estas circunstancias, hubo que interrumpir la quimioterapia. Se prescribió al paciente:
Sin embargo, la recuperación sanguínea fue débil y su salud siguió siendo precaria.
Más tarde, la paciente acudió a una consulta privada, donde se le asignó:
Y recomendaron volver a hacer las pruebas en tres semanas.
No se trata de un experimento con un grupo de control, sino de la descripción de un caso único.
A continuación se muestra la tabla 1 con la dinámica de los principales parámetros sanguíneos para el período comprendido entre octubre de 2024 y mayo de 2025, y debajo hay un gráfico (fig. 1) que muestra un cambio gradual en estos parámetros a lo largo del tiempo.
Se pueden rastrear tres puntos clave según la Tabla 1: el 21/10/2024, el 06/01/2025 y el 14/05/2025.
Los valores normales para las mujeres según la tabla son RBC 3,8-5,9 T/L, Hb 11,5-15 g/dl. Es decir, la paciente permaneció en la zona de anemia moderada, pero las curvas subieron, en lugar de bajar, lo que no es malo para la quimioterapia en curso.
La figura 1 de la misma página muestra que:
Esto no indica una recuperación milagrosa, sino una restauración parcial de la eritropoyesis (la formación de glóbulos rojos) tras la conexión del hierro, incluido Synthesit.
En el mismo lugar, en la Tabla 1, se ve claramente que la situación con la sangre blanca es la contraria.
La fórmula sanguínea detallada se muestra en la Tabla 2:
En la figura, esto se puede observar como una «caída» brusca en la línea de neutrófilos en mayo de 2025.
Los autores lo interpretan de esta manera:
Según la descripción de los médicos:
Pero es importante recordar: se trata de sensaciones subjetivas + un caso clínico, sin grupo de control ni «ceguera».
Tabla 1A. Análisis de proteínas del plasma sanguíneo realizado en diciembre de 2019. Se resaltan los parámetros que se encontraban fuera del rango de referencia.
Tabla 1B. Análisis de sangre antes de tomar Synthesit en febrero de 2020, durante su administración en julio de 2021 y después de tomarlo en marzo de 2023. Se resaltan los parámetros que estaban fuera del rango de referencia. Los valores marcados con un guion significan que no hay datos disponibles.
Figura 1. Comparación de diversos parámetros hematológicos.
Tabla 2. Análisis de proteínas del plasma sanguíneo realizado en marzo de 2023.
Los autores ofrecen una breve revisión bibliográfica sobre el tema del hierro y Synthesit:
Al mismo tiempo, los autores recuerdan importantes trabajos sobre el hierro intravenoso:
En este contexto, los autores consideran que Synthesit tiene potencial para:
Los autores enumeran con honestidad lo que falta en este estudio:
A partir de este artículo aún no es posible concluir que «todos los pacientes con cáncer necesitan urgentemente Synthesit». Sin embargo, se pueden formular algunas tesis interesantes.
El artículo describe el caso de una mujer con cáncer oral en estadio III, en la que la quimioterapia le provocó anemia grave y supresión de la hematopoyesis. Tras combinar Synthesit con el preparado habitual de hierro Sorbifer, los recuentos de glóbulos rojos mejoraron ligeramente, mi salud mejoró y pude continuar con la quimioterapia. Al mismo tiempo, el sistema inmunitario siguió estando suprimido, especialmente en lo que respecta a los neutrófilos.
En este caso, Synthesit parece ser un posible complemento en el tratamiento de la anemia en el contexto de la quimioterapia, pero está lejos de ser un estándar totalmente probado. Para hablar de ello seriamente como parte del protocolo oncológico, se necesitan estudios amplios y rigurosos, pero por ahora su uso es más bien una historia experimental e individual que debe discutirse con el oncólogo y el hematólogo tratantes.
Artículo original: